浅析医院固定资产管理

 2019年1月1日，我国开始实行新政府会计制度，对事业单位财务工作提出了更高的要求，有效改变了事业单位传统核算方式，改变了固定资产确认与计量规定，不仅能够计提折旧固定资产，而且还能够分拆会计报表中流动与固定资产情况，进一步细分资产管理。对此，事业单位始终将资产管理工作放在重要位置。而医疗机构承担着为广大患者服务的重要职责，公立医院应在合规、合理使用财政资金的同时，更要充分发挥自有资金的潜能，促使其形成高效的固定资产，为社会大众提供高水准医疗服务。在新政府会计制度实施过程中，

公立医院应加强固定资产管理，优化财务管理模式，提高管理能力，发挥更大的社会效益。

      一、新政府会计制度下公立医院固定资产核算变化

      1、对医院固定资产核算提出新要求

      医院固定资产，是指在业务活动开展所拥有的、使用年限1年以上、具有一定价值标准的原有物质形态的有形资产，如医疗器械、房屋、办公设备等。在以往核算制度中，大多数医院采取收付实现制会计核算模式，可细致地呈现出医院成本与收入情况，促使医院会计核算结果更加准确，避免固定资产出现损失。新政府会计制度下，公立医院固定资产核算方式发生了明显改变，财务会计处理属于权责发生制，应借记固定资产科目，贷记银行存款科目及应付账款科目或财政拨款科目。

      2、对医院固定资产处置提出新要求

      新政府会计制度实施后，医院处理固定资产发生了变化，主要反映在有无固定资产累计折旧科目上。进行固定资产处理过程中，从账面价值角度分析，借记待处理财产损溢资产处置费用无偿调拨净资产等科目，同时基于计提折旧金额，借记固定资产累计折旧，结合最终账面余额，贷记固定资产。固定资产累计折旧科目的会计技术层面操作，使得医院固定资产的全貌得以更为客观、完整地反映。

      3、对医院资产管理提出新要求

      由新政府会计制度相关内容可知，医院在资产管理工作中需要关注以下几点：首先，真实、全面地清查医院资产，杜绝瞒报虚报行为。以往医院制制度中资产可分为五大类（房屋等建筑物、专业设备、一般设备、图书及其他)，新政府会计制度将其分为六大类（房屋及构筑物；专用设备；通用设备；文物和陈列品；图书、档案；家具、用具、装具及动植物)，对资产的分类提出了更高的要求。其次，新政府会计制度规定了要定期折旧核算医院固定资产，如实记录固定资产使用情况（使用时间、使用程度、购入价格及剩余使用时间等），实时了解医院固定资产使用情况。最后，新政府会计制度要求，加强审计医院往来款项，要加强内控频率，提高审计质量。

      二、新政府会计制度下加强公立医院固定资产核算与管理的建议

      1、认真学习政府会计制度

      新政府制度下，在资产管理工作中医院应发挥主动性，医院相关人员应对新政府会计制度进行系统、全面学习，并与日常实践操作相结合，做到理论联系实际，学以致用。同时医院管理层也应高度重视，在充分了解新政府会计制度的前提下，为提高会计人员核算与管理能力提供广阔的空间，引导医院全体人员认识到，新政府会计制度实行的根本目的在于统一会计制度，有效解决行政事业单位会计制度中存在的问题。针对医院而言，新政府会计制度的实行，在会计科目与会计核算等方面带来了巨大的变化，医院应全面、有效贯彻执行新政府会计制度，确保这一制度的顺利推行。

      2、分类管理固定资产

      公立医院拥有很多类型的固定资产，管理任务重，压力也很大，需要结合新政府会计制度相关要求，尽快掌握现有固定资产状况，做出科学合理的分类。公立医院要从固定资产分类要求出发，结合新制度规定，有针对性开展对固定资产的盘点和分类工作，将固定资产采购、使用和入账等时间确定下来，并保证资金来源清晰，有具体的使用部门，分类合理。对通用与专用。医疗设备来说，需要有具体的存放地址，有效分类固定资产使用状况，将现有固定资产全方位呈现出来，在原值同累积折旧等信息上达到新制度要求，并形成新账套。值得注意的是，为了贯彻执行补提一个月折旧的要求，数据审查的重点在于入账时间、原折旧时间、已经累计计提等。在新账体系中，应有针对性地整合少提或多提固定资产的现象。计算折旧比较复杂，要优化工作流程，减轻工作压力，同时获得全面、可靠的数据，不仅要导入Excel报表，也要对资产信息系统设置做出适当调整，互相符合，确保折旧信息的一致性。

      3、将医院内部控制贯穿管理始终

      新政府会计制度中，要求适量地增加审计频率，安排专业人员专职负责审计监督工作，进而提高整体审计水平。为了实现这一目标，公立医院可从如下方面着手。首先，基于医院具体情况，在严格实施会计制度规定的前提下，进一步完善固定资产管理制度。构建固定资产管理专职部门，负责采购、保养、核算固定资产等一系列工作，构建相对应的内部制度，确保各项工作能够顺利实施。其次，基于会计制度中的权责发生制要求，在医院各科室中，基于固定资产核算、管理与审计监督要求，建立健全相对应的管理责任制。在明确各科室、部门责任的前提下，加强财务收支运营指标运算，要求各科室通过市场调查、效益性论证等规范操作后提出购置的申请，并严格根据审批程序予以跟踪管理，全流程管控固定资产。再次，把责任明确到个人，基于不同岗位工作需求，统一工作人员在固定资产管理与内部控制过程中的职责、管理方法、审计范围及方法等。如各科室可设定专职的资产管理员，定期核对各部门账务情况，建立账卡。最后，设置资产管理内部控制专员，采取定期与不定期检查方式，全方位、严格审计监督医院内部固定资产财务核算、采购与维修等各个环节，保证各项核算管理工作都能够真正落到实处。在管理人员上，把内部控制成果同绩效奖金相挂钩，强化人员责任意识，严格管理固定资产。

      4、加强部门间协同管理

      对于固定资产核算与管理，精准而高效的协作是关键，只有以可靠的沟通为支撑，才能够科学管控固定资产。医院固定资产明细账与固定资产台账数据不相符的情况较为常见，医院财务人员应积极同资产管理人员、使用人员进行沟通，掌握固定资产的实际运行状态，每月共同核对数据，互相监督与指正，有效保障账账相符、账证相符、账卡相符、账实相符。年终则由上级部门对下级单位决算报表中资产数据与资产报表数据是否相吻合进行重点核对，并绩效考评核对结果。

      5、升级信息化系统

      在大数据技术的应用之下，公立医院要真正发挥出大数据技术和信息技术在固定资产管理领域中的价值与作用，就应当尽快建立更加系统、完善的固定资产管理信息化管理平台，灵活引入更多涉及固定资产管理工作的智能化软件，采购相应的硬件设备，从而保证为固定资产管理工作提供良好的环境。同时，灵活运用固化表单与节点管控等措施，逐步建立起完善的信息系统，能够实现对固定资产全生命周期的管理，并保证固定资产信息在公立医院内部充分共享，进而提高工作效率。

      新政府会计制度的实施对公立医院财务管理具有重大的价值。实施新政府会计制度是会计行业发展的必然要求，是财务管理行业适应新形势的路径，有利于优化公立医院财务、会计系统，有利于抑制财务风险，避免遭受严重的经济损失，进而确保医院可持续健康发展。