随着医疗卫生体制改革的深化、“三明医改”的推行，公立医院运营管理成为一项值得关注的新课题。随着国家对于医疗物联网的投入，很多医院里配置了大量的现代化医疗物联网设备，但是往往由于医院对于设备管理工作的滞后，导致医疗设备的使用效率不能得到提高，甚至可能会降低，严重影响医院的服务质量和治疗水平。

公立医院固定资产的特点

资产数量多：医院拥有的资产种类齐全、数量繁多，进行统一有效管理的难度大。

分部范围广：医院的业务科室、职能科室数量多，资产分布在各科室使用，资产分散。

价格占比高：医院的资产中医疗设备的占比较大，医疗设备由于专用性及安全性，资产的价值较高。

管理效率低：传统盘点方式主要依靠人工，工作量大且容易出错，盘点的效率低，资产的盘点难度大。

公立医院固定资产管理的难点突出

1.固定资产的购置问题

医院固定资产在购置中存在一定的盲目性以及可行性论证等，在购置的前期由于调研和分析不到位，导致申请科室提交的申请计划不规范，没有实际测算资产最佳配置数量，造成医院资金浪费，有的因为使用科室使用不当或者因为配套材料跟不上，也是一种浪费，时常出现资产损坏后无法维修的情况，使部分固定资产“形同虚设”，处于半瘫痪状态。

2.固定资产的管理问题

首先好多管理人员是医学专业，缺乏一定的资产管理知识，管理意识薄弱，只考虑如何采购，却经常忽视日后的资产管理工作，导致本部门资产使用率低，随意处置，到最后资产调拨、报废时候，通常是“有账无物，账物不符”。

3.固定资产管理方式不先进

基于我国经济的高速发展，我国目前医院不管是在规模方面，还是网络科学技术的运用方面都处于高速发展的状态。关于固定资产的入场、调配以及使用等各项工作。医院普遍是利用信息管理系统以完成相关的管理工作，然而在实际工作中，大部分医院却未能令信息管理系统的功能以及效果得到更为充分地发挥，最终难以汇总以及合理计算医院现有固定资产的存储状况以及运用效率，也对固定资产管理工作产生一定的负面影响。

4、资产处置申报难度大、审批流程效率低

待报废资产积压根据《***省直行政事业单位国有资产处置管理暂行办法(2019年修订)》规定，主管部门对资产单位账面价值500万元(不含)以下的资产处置事项审批。

报废是指对达到使用年限，经技术鉴定或按有关规定，已不能使用的资产进行产权核销的处置行为。省直行政事业单位申请报废，应当提交申请文件、资产清单、价值凭证和权属证明，因技术原因报废的，应当提供相关技术鉴定。

处置申报的难点主要有以下几点:①行政事业单位对资产报废没有自主审批权限，处置申报审批流程效率低;②申报文件中的资产清单，必须提供每项资产在XX省财政厅行政事业单位资产管理信息系统中的资产卡编号，在财厅资产系统上线前，多数医院已有在用的资产管理系统，由于两套系统无法实现数据的共享和对接，申报数据的整理核对工作量大;③家具最低使用年限从5年调整为15年，未达最低使用年的拟报废资产原则上不予审批，造成大量废旧家具积压。

5、资产管理信息系统落后

资产管理信息化水平低公立医院的固定资产信息化建设仍然存在功能零散、无法全流程覆盖、数据信息不流通等问题，数据共享难度大，资产统一管控难以落地，整体的资产管理信息化水平亟待提升。

完善医院固定资产管理的四项措施

1.医院固定资产的购置

医院固定资产的购置，必须遵循医院的需求和医院的财政相结合的原则。首先考虑是否对医疗、教学、科研、康复、保健和急救工作确有益处，根据医院规模、卫生技术人员的技术水平（条件）的现状、发展趋势和管理水平，是否需要和能否使用，统筹规划，逐步安排。同时又要考虑财务预算是否可能，充分考虑医院短期和远期的支付能力。临时需要添置固定资产，需由使用部门提出申请，管理部门也认定确有需要配置的，加意见后呈主管院长审批。管理部门要加强对临时添置固定资产监控，科学管理，优化资产结构，勤俭节约，从严控制。

2.提高固定资产管理人员水平及素质

固定资产的管理主要是要加强对相关人员的培养和管理，资产管理部门需聘用专业的管理人员和维修人员，进行系统阶段性的培训，使其具备资产管理经验，并掌握各类先进技术才能发现固定资产存在的故障并及时解决，才能全面提高医院固定资产的使用率和保值率。

3.完善资产管理制度，加强制度的执行和考核

资产管理必须做到有章可循，有制可依，固定资产管理部门必须确保各环节的工作制度必须全面系统，有序链接。另外，资产管理职责制度必须明确固定专职岗位和职责，减少兼职，提升资产管理工作规范性和专业性。其实，很多医院并不缺乏好的资产管理制度，而是缺乏彻底的执行力。因此，资产管理部门必须制定相应的奖惩条例（如医院设立资产管理奖励基金）和绩效考核评价体系，对各使用科室的资产使用、管理进行考核和监督，建立健全督查、监控、反馈和考评机制，及时发现和纠正问题。

4.完善资产信息化管理系统和资产三级台账

完善资产信息化管理系统，从资产采购、入库、验收，到出库、使用、报修、调配、报废、处置等各个环节，确保资产信息全部录入系统系统包含固定资产、机械设备、低耗品的管理。通过成熟的条形码技术或二维码技术对固定资产的从购入投入使用到报废处理能整个生命周期进行全方位精准监管，并与医院其他信息系统互通管理，将原来分散的管理信息统一起来，形成一个具有整体管理功能的操作平台。系统报表以图文结合的方式进行资产分析，确保资产管理人员在第一时间内就可以轻松掌握所有的资产的全面信息；通过条码扫描器或二维码扫描器对固定资产进行盘点，可以减少劳动强度并保证了数据的准确性；自定义设计打印报表，可以节约大量手工编制报表的时间和人力，同时建立三级台账，确保固定资产账表相符、账账相符、账实相符。实现全过程规范、科学管理，提高工作效率。